Salus

Salus

15.06.2022 Початок реалізації проєкту «Скорочення поширеності факторів ризику неінфекційних захворювань (НІЗ) в Україні»

11.06.2022 ЗАПИТ ЦІНОВИХ ПРОПОЗИЦІЙ

03.05.2022 ПЕРЕДАЧА ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ ДЛЯ ПОТРЕБ ЗСУ

10.03.2022 Росія знову вторгається в Україну: як може реагувати медична спільнота?

23.02.2022 Сьомий вебінар англійсько-української он-лайн програми з проблем COVID-19 для лікарів

05.12.2019 Електронний бюлетень з питань репродуктивного здоров’я №34

08.04.2019 Електронний бюлетень з питань репродуктивного здоров’я №31

31.07.2016 Електронний бюлетень з питань репродуктивного здоров’я

27.07.2016 У Львові провели акцію з профілактики гепатиту (+відео)

Перейти на стару версію сайту

Ресурсний центр ГУРТ

 

10.04.2012
Епідеміологічна ситуація у першому кварталі 2012 року

Розвиток епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Львівській області має ті ж закономірності, що й в цілому в Україні.

За рейтинговою оцінкою показників 2011 року (захворюваність на ВІЛ-інфекцію + захворюваність на ВІЛ-інфекцію серед осіб 15-24 років + захворюваність на СНІД + смертність від СНІД + інфікованість ВІЛ серед донорів + інфікованість ВІЛ серед вагітних + інфікованість ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків та темпів приросту цих показників, охоплення диспансеризацією)  Львівська область в підсумковому ранзі посідає 3 рангове місце з 27 адміністративних територій України (перші рангові місця показників присвоюються територіям з найменшим значенням показників та їх темпів приросту, і найбільшим значенням показника охоплення диспансеризацією). Для порівняння, в рейтинговій оцінці за 2010 рік Львівська область посідала 15 місце ( у 2009 році – 23 місце). Тобто інтенсивність поширення ВІЛ-інфекції в області за сумою усіх показників значно зменшилася.

Проте, аналіз епідемічної ситуації засвідчує, що в області інфекція продовжує поширюватися серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) більш активно, ніж у інших регіонах – 19 рангове місце показника інфікованості ВІЛ серед СІН, хоча за його темпом приросту – 7 рангове місце (у 2010 році відповідно 22 і 8 рангові місця; у 2009 році відповідно 24 і 22 рангові місця). Ця уразлива група досі залишається рушійною силою епідемії, середовищем, де активно поширюється ВІЛ. У 2011 році споживачі ін’єкційних наркотиків складали 43,8% від усієї кількості вперше виявлених і зареєстрованих випадків (у 2010 – 43,4%; у 2009 році – 55%).
За 3 місяці 2012 року в області було зареєстровано 71 нових випадків ВІЛ-інфекції проти 130 за 3 місяці 2011 року (140  – за аналогічний період 2010 року; 143 випадки за 3 місяці 2009 року). Відбулося значне зниження  захворюваності на ВІЛ-інфекцію – на -45,4%, та зниження захворюваності на СНІД  на -50,8 %.

З 71 випадку ВІЛ-інфекції у 31 особи стадія СНІДу (питома вага складає 43,7% від усіх випадків ВІЛ-інфекції) проти 63 випадків СНІДу ( 48,5%) за 3 місяці 2011 року.

Серед шляхів інфікування, вперше з 1996 року, став домінувати статевий (переважно гетеросексуальний). Споживачі ін’єкційних наркотиків склали 21 випадок (29,6%) при  51 випадку (39,2%) за 3 місяці 2011 року і 42,14% за 3 місяці 2010 року), а у 30-ти випадках мав місце статевий шлях передачі, або у 42,3% (43,1% за 3 місяці 2011 року;  27,85% за 3 місяці 2010 року).

Значно зросла частка СІНів серед взятих на облік хворих у стадії СНІДу – 67,7% з уперше в житті встановленим діагнозом СНІДу у першому кварталі 2012 року – СІНи (при 52,4% за аналогічний період 2011 року; 67,5% у 2010 році), проте люди, знаючи про свої ризиковані форми поведінки, звертаються в заклади охорони здоров’я і тестуються лише тоді, коли з’являються клінічні ознаки захворювання. Таким чином, при однаковій (як і в 2011-2010 рр.) кількості обстежень в області серед споживачів ін’єкційних наркотиків, інфікованість серед них не знижується (24,6% у 2010 році, 12,4% за 2011 рік; 13,7% за 2012 рік), натомість питома вага серед загальної кількості вперше зареєстрованих ВІЛ-позитивних осіб значно знизилася  – відповідно 29,6 % у першому кварталі 2012 року, 38,5% у 2011 році, 42,1% у 2010 році.

На 01.04.2012 року в області під диспансерним наглядом перебувало 2040 ВІЛ-позитивних ( 80,2 випадки на 100 тис. населення), в тому числі 529 осіб - хворі на СНІД. За накопичувальними даними, з 1987 року (початок реєстрації ВІЛ-інфекції) станом на 01.04.2012 року 357 осіб, у тому числі 5 дітей, померли від захворювань, обумовлених СНІД.

Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу поширена нерівномірно. Дотепер є адмінтериторії, де показник поширеності  ВІЛ-інфекції перевищує середній по області (80,2 на 100 тис. населення) приблизно в 2 рази: м. Бориславі, м. Червонограді, м. Стрию, м. Львові, завдяки лідерству цих міст щодо ін’єкційного вживання наркотиків.

Таким чином, епідемія ВІЛ-інфекції у Львівській області поширюється уже не тільки в групах найбільш високого ризику інфікування ВІЛ, хоча використання зараженого ін’єкційного інструментарію залишається одним з основних факторів ризику інфікування ВІЛ. Практикою доведені доцільність, корисність і виправданість саме превентивних заходів та дій на попередження поширення ВІЛ, які націлені на зміну поведінки і способу життя людей.

Необхідно відмітити, що ВІЛ-інфекція вражає найбільш працездатні та репродуктивні вікові групи населення (25-49 років), на яку припадає 84,3% (за перший квартал  2011 року – 84,0%) нових випадків ВІЛ-інфекції у віці 15 років і старші. Якщо у віковій групі 15-24 роки статевий шлях передачі складає 100% (у 2011 році відповідно 78,6% проти 21,4%, який припадає на ін’єкційне введення наркотиків), то у старших вікових групах 25-39 років статевий шлях передачі складає однакову частку з ін’єкційним вживанням наркотиків – 50% (у 2011 році відповідно 56,3% припадає на статеве інфікування ВІЛ, 43,7% на ін’єкційне введення наркотиків). Нових випадків ВІЛ-інфекції серед підлітків 15-17 років, на відміну від 2011-2010 років не зареєстровано.

Невідворотнім, як і прогнозували фахівці, став вихід епідемії ВІЛ-інфекції з середовища СІН у групи населення, які не вживають наркотиків. Під час сексуальних контактів СІН інфікують ВІЛ інших осіб, при цьому ймовірність зараження багаторазово збільшується за наявності у одного з партнерів захворювань, що передаються статевим шляхом – від 22% нових випадків ВІЛ-інфекції, що були обумовлені статевими контактами у 2005 році (24,8% – у 2006 р.; 25,5% - у 2007 р.; 28,6% – у 2008 році; 30,1% випадків передачі у 2009 році) до 27,9% за перший квартал 2010 року, 43,1% за перший квартал 2011 року до 42,3% за I квартал 2012 року.

Зростання статевого шляху передачі (усе більша кількість людей інфікується ВІЛ внаслідок незахищеного сексу з людьми, які мають безпосередній стосунок до  СІН) та значна  питома вага жінок серед загального числа ВІЛ-позитивних (яка суттєво зросла) – 45,1% (36,8% за 3 місяці 2011 року) підтверджує перехід ВІЛ-інфекції від СІН у широкі верстви населення і призводить до зростання кількості дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями.

У першому кварталі 2012 року стали на облік 23 ВІЛ-інфікованих вагітних (у першому кварталі 2011 року – 26).

Упродовж 3-х місяців 2012 року  в області  офіційно взято на облік 20 дітей, які були народжені від ВІЛ-позитивних матерів (проти 23-х дітей за 3 місяці 2011 року; 36 дітей, взятих на облік у першому кварталі 2010 році).

Діти народжені від ВІЛ-позитивних матерів отримують до 12-ти місячного віку в ЛОЦ СНІДу безкоштовно адаптовані молочні суміші. Для цих потреб з місцевого бюджету ЛОЦ СНІДу на 2012 рік заплановане виділення 209,0 тис. грн. (у 2011 році було виділено виділено 260,0 тис.грн; у 2010 році 230,0 тис. грн.; у 2009 році 150,0 тис. грн.). Діагноз ВІЛ-інфекція у 2012 році підтверджений одній дитині.

В ЛОЦ СНІДу станом на 1.04.2012 року  на офіційному обліку в педіатра знаходиться 229 дітей, з них 41 дитина з підтвердженим ВІЛ–статусом, з них в стадії СНІДу перебуває під наглядом 27 дітей. У решти (188 дітей) – неуточнений діагноз.

Найбільш поширеною СНІД-індикаторною інфекцією у хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД залишається СНІД-асоційований туберкульоз (як легеневий, так і позалегеневий). Його частка в структурі СНІД-індикаторних хвороб не зменшується. З 31-ої особи зареєстрованої у першому кварталі 2012 року в стадії СНІДу – у 8-ми виявлений легеневий туберкульоз (25,8%), ще в 6-ти осіб – позалегеневий туберкульоз (19,4%). Таким чином, 45,2% випадків припадає на поєднану патологію.

Знято з обліку упродовж першого кварталу 2012 року 47 осіб, в тому числі 22 – у зв’язку зі смертю від захворювань, обумовлених СНІДом (з них, у 16-ти осіб від легеневого туберкульозу і 2 особи – від позалегеневого туберкульозу) та 3 осіб – у зв’язку зі смертю від “інших захворювань”. Статистичні дані свідчать про значне зростання питомої ваги СНІД-асоційованого туберкульозу у ВІЛ-інфікованих, а саме: у 81,8% хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД є захворювання на  туберкульоз (як легеневий, так і позалегеневий). Натомість, за 3 місяці 2011 року – ця причина склала лише 53,3% випадків.